La maladie inflammatoire pelvienne (ou MIP) est une infection aiguë de l’appareil génital féminin. L’infection peut être présente dans l’utérus, les trompes de Fallope et/ou les ovaires.

Les causes

Le plus souvent, la MIP est causée par une infection transmise sexuellement (ITS) qui s’étend du vagin et du col de l’utérus vers les organes du bassin. La gonorrhée et la chlamydia sont les deux causes les plus fréquentes. La MIP peut également se déclarer à la suite d’un des événements suivants :

• chirurgie pelvienne
• complications suivant un accouchement
• infection causée par un dispositif intra-utérin
• fausse couche
• avortement
• biopsie endométriale
• hystérosalpingogramme (radiographie de l’intérieur de l’utérus et des trompes de Fallope)
• insémination artificielle

Les complications possibles, faute de traitement

Comme le nom le laisse entendre, la maladie inflammatoire pelvienne cause de l’inflammation. C’est le même processus qui se déclenche lorsqu’une plaie de la peau est infectée. Lorsque les tissus sont « enflammés », ils se mettent à gonfler, à chauffer et à devenir rouges et douloureux. Il peut également y avoir du pus. L’inflammation et l’infection peuvent endommager les tissus et laisser des cicatrices permanentes. Si la MIP n’est pas traitée immédiatement, cette cicatrisation peut entraîner des conséquences graves à long terme, y compris l’infertilité, une grossesse ectopique, la douleur pelvienne chronique, des abcès tubo-ovariens et la péritonite (inflammation du tissu tapissant la paroi de l’abdomen et couvrant les organes abdominaux). Dans les cas extrêmes, une MIP non traitée peut causer la mort.

Lorsque la MIP est traitée rapidement, elle disparaît complètement dans la plupart des cas. Des conséquences à long terme sont toutefois possibles si la maladie n’est pas traitée assez tôt. Vingt pour cent des femmes ayant vécu un épisode de MIP éprouvent des problèmes de fertilité, et ce risque est plus élevé chez les femmes ayant vécu plus d’un épisode de MIP. Le taux de douleur pelvienne chronique est plus difficile à estimer parce que la MIP et la douleur pelvienne chronique sont toutes les deux sous-diagnostiquées. Le risque de douleur pelvienne chronique est plus grand chez les femmes ayant souffert de MIP plus d’une fois et celles présentant des symptômes graves de la MIP. Le risque de grossesse ectopique est de six à 10 fois plus élevé chez les femmes ayant des antécédents de MIP.