Le dépistage du cancer du sein et la chirurgie

En juin 2011, Demandez à l’expert souhaite la bienvenue aux infirmières du Henrietta Banting Breast Centre du Women’s College Hospital. Le programme du cancer du sein de l'hôpital englobe la prévention, la détection précoce, le diagnostic et le traitement du cancer du sein, ainsi que les soins aux patientes, la recherche sur les maladies du sein et l'éducation du public et des professionnels. Pour en apprendre plus sur le centre Banting, cliquez ici (anglais seulement).

Voici leurs réponses à vos questions sur le dépistage du cancer du sein et la chirurgie.

Q : J'ai 43 ans et n'ai jamais eu de mammographie. À quel âge faut-il commencer à subir des dépistages du cancer du sein ? Personne dans ma famille n'a eu de cancer du sein.

R (Dre Sandy Messner) : On recommande aux femmes de commencer à subir des mammographies régulières à l'âge de 50 ans au plus tard. Entre les âges de 40 et 50 ans, il revient à chaque femme de prendre cette décision après avoir discuté des avantages et des inconvénients avec son médecin.

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Q : Je suis mêlée en ce qui concerne l'auto-examen des seins. Certaines sources ont cessé de recommander l'auto-examen mensuel, alors que d'autres le préconisent encore. L'auto-examen des seins est-il utile ?

R : Il y a beaucoup d'informations contradictoires en ce qui a trait à l'auto-examen des seins, et la confusion est courante chez beaucoup de femmes. Voici quelques conseils utiles des Dres Sandy Messner et Laura Catz-Biro, qui se spécialisent dans le traitement du cancer du sein :

• L'auto-examen des seins vous permet de vous familiariser avec ce qui est normal pour vos seins; ainsi, si vous constatez des changements, vous pourrez les signaler à votre médecin.
• Le meilleur moment pour commencer à faire l'auto-examen des seins vient après avoir subi un examen clinique de la part de votre médecin, afin que vous puissiez savoir ce qui est « normal » pour vous.
• Il n'est pas nécessaire de faire l'auto-examen tous les mois; il suffit de le faire trois ou quatre fois par an.
• Si l'idée de faire l'auto-examen vous angoisse, évitez de le faire, mais faites-vous examiner annuellement par votre médecin.
• Le plus important est de savoir que l'auto-examen des seins ne peut remplacer les évaluations effectuées par votre médecin ou votre mammographie annuelle.

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Q : Si l'on effectue une lumpectomie au lieu d'une mastectomie totale, est-il possible d'avoir recours à la chirurgie reconstructive pour faire restaurer le volume du sein perdu ?

R (infirmières du centre du sein) : Une consultation avec un chirurgien plasticien se spécialisant dans le sein, comme ceux de l'équipe du Women’s College Hospital, est la façon la plus sûre de déterminer si d'autres chirurgies ou procédures sont indiquées pour restaurer le volume du sein après une lumpectomie. Il y a aussi plusieurs options non chirurgicales pour restaurer la symétrie des seins; renseignez-vous dans une boutique où l'on vend des soutiens-gorge spécialisés.

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Q : Quelles sont les options de reconstruction après une mastectomie ? Est-il possible de faire la reconstruction en même temps que la chirurgie pour éliminer le cancer ?

R (Helen Mark, infirmière clinicienne) : Je vous conseille de consulter le site Web suivant au www.breastreconstruction.ca (anglais seulement) pour avoir une idée complète des différentes options de reconstruction mammaire. Il faut toutefois souligner que toutes les options ne conviennent pas à tout le monde. De nombreuses choses contribuent à déterminer les options à votre disposition, y compris la radiothérapie mammaire, le tabagisme, une chirurgie abdominale antérieure ou la présence d'affections médicales actives, etc.

Le moment de faire la reconstruction est décidé par vous en discussion avec le médecin faisant la chirurgie du sein et le chirurgien plasticien. Ils vous diront si la reconstruction immédiate (reconstruction faite en même temps que la mastectomie) est une option pour vous, ou s'il est préférable que vous attendiez que tous vos traitements anticancéreux soient terminés avant de subir la reconstruction mammaire (reconstruction différée).

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Q : Combien de temps doit passer après une chirurgie pour un cancer du sein avant que la femme doive prendre une décision à l'égard de la reconstruction mammaire ? Il me semble comme un moment éprouvant pour prendre ce genre de décisions ? Y a-t-il une date limite pour subir la reconstruction, ou est-il possible de le faire des années après la mastectomie ?

R : Il n'y a pas de date limite. De nombreuses femmes attendent plusieurs années avant de prendre une décision à cet égard, alors que d'autres préfèrent le faire le plus tôt possible après leur traitement anticancéreux. La durée de l'attente n'a pas d'impact sur les résultats de la reconstruction. En matière de reconstruction, le plus important est de choisir le moment qui VOUS convient.

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